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此篇开篇就点明 “五脏使人痿” 的核心观点，打破了我对痿证单一病因的浅薄认知。它指出痿证的发生与五脏紧密相连，如 “肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，著则生痿躄也”，让我明白肺在痿证发病中的关键作用，肺主气司呼吸，肺热伤津，津液不能布散滋养四肢百骸，进而引发痿躄。这使我在临床思考中，更加注重从整体出发，不再局限于局部病变。
文中还详细阐述了五脏与五体痿证的对应关系， “心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿”“肝气热，则胆泄口苦筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿” 等，从心、肝、脾、肺、肾不同脏腑的病变，解释了脉痿、筋痿、肉痿、皮痿、骨痿的成因，逻辑严密，条理清晰。这让我认识到，痿证并非简单的肢体无力，背后是脏腑功能失调的复杂病理变化，为临床辨证提供了清晰的思路。
在治疗理念上，《痿论篇》提出 “各补其荥而通其俞，调其虚实，和其逆顺” 。这一原则强调了根据不同脏腑的虚实情况，进行针对性的补泻治疗，同时注重气血的调和。这让我明白，中医治疗痿证，不是单纯的补虚或泻实，而是综合考量，追求人体整体的平衡与协调。
此外，文中 “治痿者独取阳明” 这一观点更是点睛之笔。阳明经多气多血，为五脏六腑之海，能够滋养全身。调理阳明经，不仅可以为肢体提供充足的气血精微，还能调节脾胃功能，促进后天之本的运化。这一理论为痿证的治疗提供了关键的切入点，也让我在临床实践中，更加重视脾胃功能的调理。
