北区
多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）常见于青春期和育龄期女性，其病因多样性、症状多态性，以持续性无排卵、糖脂代谢异常、雄激素过多及胰岛素抵抗为主要特征，并伴有生殖功能障碍的内分泌方面疾病。近年来 PCOS 发病率逐渐升高，严重影响女性身心及生殖健康 ，如何有效改善该病，提高患者生活和生殖质量成为该领域一大急需解决的重点与难点。
川蜀“衷中参西”妇科流派的创始人是全国名中医、四川省首届名老中医王成荣先生。流派始终贯彻“整体观”和“辨证施治”的传统中医理论，秉承“中医为体、西医为用”的理论思想，在“中体西用”的理论思想指导下，王老强调“西医辨病、中医辨证”的“病症结合”诊疗方式。陈淑涛主任作为四川省首届十大名中医王成荣的优秀师承弟子，目前是第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，四川省名中医工作室师承指导老师，四川省名中医、优秀中青年中医师、学术技术带头人。笔者作为陈师的全国老中医继承人，继续发扬“衷中参西”流派的理论思想，“西医辨病、中医辨证”，将该理论应用于妇科疑难杂症—多囊卵巢综合征，将该病的诊治思想及特色治疗总结如下。
中医学认为 PCOS 的主要病因病机为肾－天癸－冲任－胞宫轴之功能失调，与脾、肝、肾三脏功能失常密切相关。陈淑涛主任认为，PCOS的发生，更与脾肾密切相关。肾主生殖，《傅青主女科》强调“经水出诸肾”，调经重在补肾，月经的产生与天癸成熟、冲任通畅、脏腑气血旺盛有关，而肾气为化生天癸为主导，肾藏精，精化血，皆维持月经正常之必要条件。陈师认为，PCOS患者多肥胖，对于肥胖型PCOS患者而言，脾虚痰湿又是其另一主因。《万氏妇人科》云: “惟彼肥硕者，膏脂充满，元室之户不开; 挟痰者，痰涎壅滞，血海之波不流，故有过期而经始行，或数月经一行，及为浊，为带，为经闭，为无子之病。”脾虚内生痰湿，阻塞冲任，肝失疏泄，气机不畅，血行瘀滞，肾虚天癸迟至，则表现为月经后期、月经量少、闭经、崩漏、不孕等。
陈师主张，PCOS患者的治疗，需因人而异，制定相应的诊疗计划及方案。治疗方法一般采用针药联合方案，针以穴位埋线治疗为主，中药则辩证施治，比如对于PCOS患者体质瘦小者，以补益先天之肾为主，兼顾后天之本而健脾，则气血生化有源，先后天得补而气血充盛，可维持正常月经；而对于PCOS患者体质肥胖者，则以健脾除湿、化痰消脂为原则，最终，需采用生活管理+中药调理+穴位埋线综合疗法因人而异、对症治疗。
作者：杨君君
