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川蜀衷中参西妇科流派认为输卵管性不孕病位在盆腔，病因为外感湿热之邪，或肝失疏泄、气化受阻而湿热内生，病理产物主要是水湿和瘀血，病机乃冲任阻滞。盆腔为生殖系统所在，胞宫乃孕育胎元之所。《妇人规》即指出“女子之胞，出纳精气而成胎孕。”胞宫为女性内生殖系统的统称，包括现代解剖学上所指的子宫、输卵管和卵巢。若胎元无法于胞宫中孕育，则为不孕，单纯输卵管性不孕之因乃男女生殖之精无法汇合。《素问·上古天真论》指出“肾气盛，天癸至，精气溢泄，阴阳合，故能有子。” 肾气充盛是男女之精结合成孕的根本所在。《素问·经脉别论》有云“游溢精气，上输于脾，脾气散精。”脾气健运则精气方能散布于胞宫等处以成胎元。《血证论》说道“木气冲和调达，不致遏郁，则血脉通畅。”《临证指南医案》也指出“女子以肝为先天”，可见，肝气调达，血流通畅，精气方能输布有度。冲任二脉均属于奇经八脉，《灵枢》言冲任二脉“起于胞中，上循背里”，王冰注释为“冲为血海，任主胞胎”，可见冲任乃连结胞宫与诸脏腑的桥梁所在。胞宫之孕育胎元，确非胞宫之一腑所能完成，需仰赖肾之充盛、脾之健运、肝之调达以及冲任之调畅。若冲任阻滞，胞宫无以充养，男女生殖之精无法汇合，血海瘀阻、胞胎不结，故为不孕。因此，本流派认为输卵管性不孕乃湿热之邪侵扰机体之后，产生的水湿和瘀血等病理产物，阻滞了冲任二脉，影响了肝、脾、肾诸脏气机且切断胞宫与诸脏联系，导致男女生殖之精无法在胞宫汇合成孕。
作者：赵晓贞
