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在与癌症顽强对抗的漫长征程中，化疗常常是重要的“作战武器”。它像一位勇猛却又有些莽撞的战士，在努力杀灭癌细胞的同时，也可能在患者的身体里引发一系列连锁反应。本以为熬过了化疗带来的恶心呕吐、脱发等难关，就快要看到胜利曙光，可谁能想到，另一个难缠的敌人——便秘，却悄然来袭！
当化疗遇上便秘，这对患者而言，无疑是雪上加霜，身心都要遭受新一轮的折磨。那么，化疗究竟为何会引发便秘？患者又该如何应对这一棘手状况？接下来，就让中小西带大家一同深入探寻其中的奥秘。
什么是化疗相关性便秘？
化疗相关性便秘（CIC）是指患者因为接受了化疗药物(如长春花生物碱、铂类、沙利度胺等)和化疗辅助性药物(如激素类药物、止吐药物等)而形成的以大便间隔时间延长（每周少于3次），大便形状改变，大便质地变坚硬等为特点的一种阶段性便秘。
为什么会出现
化疗相关性便秘（CIC）？
1.药物因素
许多化疗药物会损伤肠道黏膜，影响肠道正常的消化和吸收功能，使肠道蠕动减慢，导致便秘。例如，长春碱类药物。
化疗药物还可能影响肠道神经功能，导致肠道神经功能紊乱。如奥沙利铂等药物可能会引起周围神经病变，影响肠道的感觉和运动神经，使排便反射减弱。
2.饮食因素
化疗期间，患者常因恶心、呕吐等不良反应而食欲减退，进食量减少，肠道内食物残渣不足，无法有效刺激肠道蠕动，从而导致便秘。
3.心理因素
对癌症和化疗的恐惧、焦虑等不良情绪会影响自主神经系统的功能，抑制胃肠道蠕动。同时，心理压力还可能导致患者的排便习惯发生改变，如刻意憋便，进而引发便秘。
4.其他因素
化疗可能导致患者体内的水分丢失，使粪便干结，难以排出。同时，一些止吐药物、阿片类镇痛药等的使用，也可能会加重便秘。另外，年龄较大的患者本身肠道功能就有所减退，化疗后更易发生便秘。
如何预防、缓解CIC呢？
饮食调整：从“肠”计议
1.高纤维饮食：全谷物（燕麦、糙米等）、蔬菜（西蓝花、菠菜等）、水果（苹果、梨）。
注意：若肠道敏感或存在腹泻风险，需逐步增加纤维量，避免胀气加重不适。
2.足量饮水：每日饮水量1.5-2升（温开水、柠檬水最佳），晨起空腹一杯温水可刺激胃肠道蠕动。
3.适量油脂：橄榄油、亚麻籽油等健康油脂可润滑肠道，但需避免油炸食品。
4.避免加重便秘的食物：奶酪、巧克力、浓茶、咖啡、辛辣食物。
适度活动：让肠道“动”起来
1.每日散步：根据病情，在化疗间歇期，每日进行20-30分钟低强度运动，如散步、八段锦、太极拳等。
2.卧床患者功能锻炼：抬腿运动（平躺时交替抬高双腿）、腹部按摩（顺时针绕肚脐画圈，每次10分钟）。
药物辅助：遵医嘱安全用药是关键
1.渗透性泻药：乳果糖、聚乙二醇。
2.益生菌：双歧杆菌、乳酸杆菌等可调节肠道菌群。
3.促进胃肠动力类药物：多潘立酮、莫沙必利、伊托必利。
4.中药汤剂内治法：中医认为便秘是由于气血阴阳亏虚和寒热邪气侵袭大肠所致，大肠传导失常，糟粕停滞胃肠，中医汤剂应根据医生辩证施治，不可自行服用。
中医外治法
1.穴位按摩：化疗期间按摩中脘、关元、天枢穴，每次2-3分钟，每日2次，以感到酸、麻、胀为宜。可通过神经和经络的传导反射促进消化液分泌及胃肠道蠕动，且大便性状、排便时间、结直肠动力均有不同程度改善。
2.穴位贴敷：穴位贴敷疗法可以通过选择特定的穴位、运用合适的药物，通过对人体表穴位的刺激，激发经络的功能，调和气血，改善血液循环，促进和调整机体的免疫机能，调节人体的动态平衡，如泻浊散(大黄∶厚朴∶冰片=5∶2∶1，醋调匀)，化疗前1天敷于神阙穴，1次/日，贴敷4-6小时。
建立规律排便习惯
1.固定排便时间：利用“胃结肠反射”（餐后肠道蠕动增加），在早餐后尝试如厕。
2.创造舒适环境：抬高膝盖（模拟蹲姿），减轻排便用力。
心理调节：减轻压力
1.冥想、深呼吸可缓解焦虑情绪。
2.及时与亲友、医护沟通，避免因羞于启齿而延误治疗。
3.保持良好心态，患者应放松心情，保持乐观心态，积极面对一切。好的心态是战胜病魔的最佳利器。
总而言之，癌友们一定要重视起来，在化疗前向医生咨询所用药物是否会导致CIC,做好预防措施，当发生便秘后，我们要及时告知医生，配合医生进行治疗。
