我院第一例腹腔镜双侧腹股沟疝腹膜前间隙修补术
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点击：2585日期：[ 2015/2/13 14:24:59 ]
患者温XX，男，49岁，因**双侧腹股沟包块3年，左侧突出不能回纳5小时**于2015年1月21日23:24以**双侧腹股沟疝**入院。
入院查体：T 36.4℃，P 84次/分，R 20次/分，BP 131mmHg/93 mmHg。神清合作。腹软，未见肠型及蠕动波，无明显压痛及反跳痛。肠鸣3-4次/分，低调。左侧腹股沟区可见包块突起，约3.5×3×2.5cm3大小，包块表面光滑，无红肿、破溃，质中，局部轻压痛，不能回纳入腹腔。右侧腹股沟区可见包块突起，约4×3×3cm3大小，包块表面光滑，无红肿、破溃，质中，局部轻压痛，可回纳入腹腔。舌红苔薄黄，脉弦。辅检：彩超（2015-1-21 本院）：双侧腹股沟疝。
诊断：双侧腹股沟疝
经完善相关准备后于2015年01月28日在全麻下行经腹腔镜双侧腹股沟疝无张力疝修补术。气管插管全麻成功后取平卧位，常规消毒铺巾后，脐下切口约1cm，切开腹直肌前鞘，前鞘下方与腹肌，置入戳卡，造气腹。随后于脐下10cm及反麦氏点置戳卡，分离空间，显露耻骨梳韧带、腹壁下血管及精索，分离疝囊。游离疝囊与四周组织，修剪轻量型补片，展开置入腹膜前间隙。检查无活动性出血，双侧同法，退出腹腔镜器械。检查无活动性出血，缝合创口，包扎，术毕。手术顺利，出血少，麻醉好。标本示家属后送病检。
术后诊断：双侧腹股沟斜疝。
已行术式：经腹腔镜双侧腹股沟疝无张力疝修补术
注意事项：患者安返病房，抬高阴囊，监护、吸氧，抗炎、止血、对症治疗。观察切口渗血及生命体征变化。
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